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腹痛是日常相当常见的症状之一,不少大大小小的问题都会出现腹痛的情况,不过若是出现“难以形容”的腹痛应提高警觉,因为这很有可能是“肠中风”,若未及时妥善治疗出现败血性休克,死亡率高达9成。
●什么是肠中风?和脑中风有何不同?
大湾健全诊所家医科医师王威杰表示,肠中风是一种血流无法顺利达到肠道所出现的急性疾病,概念和民众较常听到的脑中风一样,血流无法达到脑部容易出现脑中风,无法达到肠道即出现肠中风。

王威杰医师表示,肠中风主要常见因心脏心房颤动、心律不整、出现血栓,或肠道动脉硬化造成血管阻塞,使血流无法达到肠道,肠道无法吸收氧气所致。而像是休克、感染使血压降低等所引起的血流不顺、血液缺乏等,也可能导致肠中风,不过此情况并非阻塞完全没有血流,而是因为到达肠道的血流量大幅减少。另外,正如脑中风一般,血管破裂也是其中一项肠中风的风险因子,不过概率较低。

●肠中风风险族群有哪些?医:慢性病族群要留意!
从上述可见,肠中风的高风险族群多与脑中风的高风险族群相似,包括了动脉硬化、心脏衰竭、糖尿病、三高、凝血疾病、抽烟等,这些都有较高的概率引起血栓、血管阻塞的情况。而像是避孕药、古柯碱、安非他命等部分药物也可能引起肠中风。另外,因疾病重症、正在加护病房治疗的族群,容易因感染、休克的情况造成经过肠道的血流量降低,也在风险名单当中。
肠中风最明显的症状就是腹痛,但此症状很多问题都会引起,例如吃坏肚子、盲肠炎等。不过即便难以察觉,还是可以从细节中观察。
王威杰医师表示,肠中风的腹痛大多“难以形容”,以盲肠炎为例,一般而言多为右下腹或肚脐周围位置局部压痛,但肠中风的患者往往只感觉得到疼痛,但指不出特定位置、找不到疼痛点,且往往是一大片的,按压时不会疼痛。
随著病况逐渐加剧,肠道因血流不足、缺血等原因无法正常阻隔肠道中的细菌,细菌便可能向外扩散,细菌本身就会产气,因此患者也容易出现胀气的情况,且在吃东西时会更严重,止痛药效果不彰,情况严重时,出现肠道坏死,形成腹膜发炎、破损,患者就容易出现发烧、血便等症状。
●肠中风严重死亡率达9成,腹痛形容不出尽早就医!
王威杰医师表示,日前在诊间曾遇过一名糖尿病患者,血糖控制不佳,且出现喘、腹痛的症状,没有发烧,初步诊断原认为是症状相似的酮酸中毒,但后来发现患者无法形容自己的腹痛及疼痛位置,紧急转往至医院急诊,果然发现肠中风,所幸及时发现,该案例经治疗无大碍。

医师指出,肠中风之所以麻烦的地方在于,危险性高,却容易和其他疾病、问题混淆,检查不易,最能准确辨别的就是电脑断层,但会出现肠中风的高风险族群,很多不适合做电脑断层。因此提醒民众平时出现腹痛时,多留意腹痛的情况,并且观察疼痛持续的时间,若3~4小时都没有间断,且发现腹胀情况越来越严重,自身又为高风险族群就应尽早就医检查。
肠中风以12小时内诊断并治疗为佳,若为血管阻塞可透过支架、血栓溶解等方式治疗,若进展到腹膜炎则需开刀治疗,此时死亡率已达7成,若是到了破损、败血性休克,死亡率高达9成,不可大意。
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